Коронки на зубы

О процедуре

Коронка на зуб — несъёмная ортопедическая конструкция, которая полностью покрывает поражённый зуб и восстанавливает его форму, размер и жевательную функцию. В отличие от коронки на имплант, она фиксируется на собственный зуб пациента после препарирования.

Показания к установке коронки

Коронка показана, когда зуб разрушен или повреждён настолько, что другие методы реставрации — пломба, вкладка — не обеспечат достаточной прочности:

• Разрушение коронки зуба более чем на 50% — пломба не удержится
• После эндодонтического лечения депульпированного зуба — мёртвый зуб хрупок и требует защиты
• Глубокое кариозное поражение с разрушением стенок зуба
• Патологическая стираемость эмали
• Изменение цвета зуба, которое не устраняется отбеливанием (после депульпации)
• Врождённые аномалии формы зуба
• Опора для мостовидного протеза при отсутствии соседних зубов

Виды коронок по материалу

⚠ Важно: Металлокерамика —вариант, который не рекомендуют наши врачи для установки, поэтому наша клиника отказалась от данного материала.. Цирконий и E.Max рекомендуются при высоких эстетических требованиях или для передних зубов. Выбор — только после диагностики.

Коронка на разрушенный зуб — культевая вкладка

Если от зуба осталась только корневая часть или стенки зуба слишком тонкие, простого препарирования недостаточно. В этом случае устанавливается культевая вкладка — металлическая или циркониевая конструкция, которая фиксируется в корневом канале и формирует культю для коронки. Вкладка обеспечивает надёжное крепление коронки даже при значительном разрушении зуба.

Этапы установки коронки

Установка коронки занимает 2–3 визита. Готовая коронка изготавливается за 5–7 рабочих дней в зуботехнической лаборатории.

• 1. Диагностика и планирование — рентгеновский снимок, осмотр, оценка состояния зуба и корня. Врач определяет, нужна ли культевая вкладка и какой материал оптимален.
• 2. Подготовка полости рта — санация: лечение кариеса, воспаления. При необходимости — эндодонтическое лечение корневых каналов.
• 3. Препарирование зуба — стоматолог-ортопед пришлифовывает часть твёрдых тканей зуба под форму коронки. Процедура проводится под местной анестезией.
• 4. Временная коронка — на весь период изготовления постоянной (5–7 дней) на зуб устанавливается пластиковая временная коронка: зуб защищён, функция сохранена.
• 5. Слепки или цифровое сканирование — данные передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки.
• 6. Примерка и коррекция — готовая коронка примеряется: проверяется прикус, плотность прилегания, оттенок. При необходимости лаборатория вносит правки.
• 7. Фиксация коронки — коронка фиксируется на стоматологический цемент. Врач проверяет окклюзию и даёт рекомендации по уходу.
• 8. Контрольный осмотр — через 2–4 недели. Оценка состояния десны, прилегания коронки, самочувствия пациента.

Противопоказания

Установка коронки невозможна или требует предварительного лечения при:

• Острых воспалительных процессах в полости рта (гингивит, пародонтит в острой стадии)
• Незавершённом лечении корневых каналов
• Патологической подвижности зуба
• Недостаточном объёме здоровых тканей зуба для крепления коронки (требуется вкладка или имплантация)
• У детей и подростков — до завершения формирования зубного ряда