Комплексная имплантация зубов

О процедуре

All-on-4 и All-on-6 — методы полного несъёмного протезирования при полной или почти полной адентии. На 4 или 6 имплантах фиксируется протез из 10–14 зубов, который не снимается и функционирует как натуральный зубной ряд. В отличие от съёмных протезов — не смещается при жевании, не натирает дёсны и сохраняет костную ткань.

Сравнение методов All-on-4 и All-on-6

Показания к комплексной имплантации

• Полная адентия — отсутствие всех зубов на верхней или нижней челюсти
• Частичная адентия — несколько зубов есть, но нежизнеспособны и подлежат удалению
• Непереносимость съёмных протезов — дискомфорт, нарушение речи, невозможность нормально жевать
• Значительная атрофия костной ткани — когда классическая имплантация нецелесообразна
• Желание получить несъёмный результат в короткие сроки

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Онкологические заболевания в стадии активного лечения
• Тяжёлый некомпенсированный сахарный диабет
• Системные иммунодефицитные состояния
• Приём бисфосфонатов (препаратов для лечения остеопороза)

Относительные (требуют предварительной подготовки):

• Значительная атрофия костной ткани — решается костной пластикой или синус-лифтингом
• Активные воспалительные процессы в полости рта — необходима санация
• Курение — снижает процент приживаемости; обсуждается с врачом индивидуально
• Беременность — имплантацию откладывают до завершения лактации

⚠ Важно: Имеются противопоказания. Окончательное решение о возможности операции принимается после КЛКТ-диагностики и консультации врача-имплантолога.

Материалы постоянного протеза

Когда нужна костная пластика

All-on-4 и All-on-6 специально созданы для пациентов с атрофией кости — в большинстве случаев костная пластика не требуется. Наклонная установка задних имплантов (All-on-4) позволяет обойти зоны максимальной атрофии и зону верхнечелюстного синуса. Если атрофия критическая — проводится синус-лифтинг или направленная костная регенерация на подготовительном этапе.

Адаптационный (временный) протез

После установки имплантов кость проходит процесс остеоинтеграции: имплант «врастает» в костную ткань в течение 4–6 месяцев. В это время форма дёсны меняется, возможна лёгкая подвижность имплантов. Постоянный протез, изготовленный до завершения этого процесса, не будет прилегать точно.

Адаптационный (временный) протез выполняет несколько функций:

• Восстанавливает эстетику и жевательную функцию с первого дня
• Распределяет нагрузку равномерно — снижает риск отторжения
• Формирует контур десны под будущий постоянный протез
• Позволяет скорректировать прикус и форму протеза до окончательной фиксации

Этапы комплексной имплантации

Полный цикл занимает 5–8 месяцев. Хирургический этап — один день.

• Диагностика — КЛКТ-снимок (3D-томография), анализ объёма и плотности кости, оценка состояния оставшихся зубов. 3D-планирование расположения имплантов и формы будущего протеза.
• Подготовка — санация полости рта, удаление нежизнеспособных зубов. При дефиците объёма кости — синус-лифтинг или направленная костная регенерация.
• Хирургический этап — под местной анестезией или седацией устанавливаются 4 имплантов в заданных 3D-планом позициях. Продолжительность операции — 2–3 часа.
• Адаптационный протез — в этот же день или на следующий фиксируется временный съёмный или несъёмный протез. Пациент уходит из клиники с зубами.
• Остеоинтеграция — 4–6 месяцев приживления. Регулярные контрольные осмотры раз в 4–6 недель. При необходимости — коррекция адаптационного протеза.
• Постоянный протез — после приживления ортопед снимает слепки или проводит сканирование. Лаборатория изготавливает циркониевый или металлополимерный протез за 10–14 дней.
• Фиксация и настройка — постоянный протез фиксируется, проверяется прикус, окклюзия, эстетика. При необходимости — коррекция.
• Поддерживающее лечение — профессиональная гигиена в области имплантов раз в 6 месяцев. Контрольные рентгеновские снимки ежегодно.