Имплантация All-on-4

О процедуре

Имплантация All-on-4 — это способ восстановить все зубы всего на 4 имплантах.

Метод применяется во всём мире и подходит людям, у которых отсутствует большинство или все зубы. Вместо установки большого количества имплантов врач устанавливает всего четыре — и на них фиксируется полный протез.

Два импланта устанавливаются спереди, а ещё два — в боковых отделах под небольшим углом. Такое расположение позволяет надёжно закрепить конструкцию даже в тех случаях, когда кости недостаточно.

Почему импланты ставят под углом

Задние импланты устанавливаются под углом не просто так — это делает лечение проще и доступнее для пациента.

За счёт этого:

• используются более плотные участки кости, где импланты лучше держатся
• в большинстве случаев не требуется наращивание кости
• можно обойти сложные дополнительные операции

Метод All-on-4 позволяет восстановить зубы даже при длительном их отсутствии, когда кость уже уменьшилась. В большинстве случаев можно обойтись без дополнительных процедур и быстрее получить готовый результат.

По сути, это один из самых быстрых и надёжных способов вернуть полноценную улыбку и жевательную функцию.

Кому подходит All-on-4

• Полная адентия или необходимость удалить оставшиеся зубы
• Значительная атрофия костной ткани (долгий период без зубов)
• Желание избежать съёмных протезов и получить несъёмный результат быстро
• Пациенты, которым противопоказана костная пластика или они хотят её избежать
• Ограниченный бюджет по сравнению с All-on-6

Показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Онкологические заболевания в стадии активного лечения
• Тяжёлый некомпенсированный сахарный диабет
• Системные иммунодефицитные состояния
• Приём бисфосфонатов (препаратов для лечения остеопороза)

Относительные (требуют предварительной подготовки):

• Значительная атрофия костной ткани — решается костной пластикой или синус-лифтингом
• Активные воспалительные процессы в полости рта — необходима санация
• Курение — снижает процент приживаемости; обсуждается с врачом индивидуально
• Беременность — имплантацию откладывают до завершения лактации

⚠ Важно: Курение снижает процент приживаемости имплантов. Это не абсолютное противопоказание, но требует обсуждения с врачом — в ряде случаев операция проводится при соблюдении условий.

All-on-4 и съёмный протез — в чём разница

Адаптационный протез

В день операции или на следующий день устанавливается временный протез — адаптационный. Он фиксируется непосредственно на имплантах и позволяет нормально жевать и говорить. Носить его нужно 4–6 месяцев — до завершения остеоинтеграции. Его функции:

• Немедленное восстановление эстетики и функции — вы уходите с зубами
• Равномерное распределение нагрузки на приживающиеся импланты
• Формирование правильного контура десны под постоянный протез
• Возможность скорректировать форму и прикус до изготовления постоянной конструкции

Этапы лечения All-on-4

Общая продолжительность лечения — 5–7 месяцев. Хирургический этап — один день.

• Диагностика — КЛКТ-снимок, анализ объёма и плотности кости, оценка состояния оставшихся зубов. 3D-планирование расположения имплантов и формы будущего протеза.
• Подготовка — санация полости рта, удаление нежизнеспособных зубов. При дефиците объёма кости — синус-лифтинг или направленная костная регенерация.
• Хирургический этап — под местной анестезией или седацией устанавливаются 4 имплантов в заданных 3D-планом позициях. Продолжительность операции — 2–3 часа.
• Адаптационный протез — в этот же день или на следующий фиксируется временный съёмный или несъёмный протез. Пациент уходит из клиники с зубами.
• Остеоинтеграция — 4–6 месяцев приживления. Регулярные контрольные осмотры раз в 4–6 недель. При необходимости — коррекция адаптационного протеза.
• Постоянный протез — после приживления ортопед снимает слепки или проводит сканирование. Лаборатория изготавливает циркониевый или металлополимерный протез за 10–14 дней.
• Фиксация и настройка — постоянный протез фиксируется, проверяется прикус, окклюзия, эстетика. При необходимости — коррекция.
• Поддерживающее лечение — профессиональная гигиена в области имплантов раз в 6 месяцев. Контрольные рентгеновские снимки ежегодно

Постоянный протез — что выбрать

После приживления имплантов адаптационный протез заменяется на постоянный. Три варианта материала